Évaluation & Réponse
Un service sans frais et confidentiel pour mieux vous servir.

À l'intention exclusive des résidents de
la grande région de Québec
.

Sujet aux termes et conditions

Nous évaluons votre situation actuelle. Les entreprises ou les particuliers dont le (la) conjoint(e) ferait faillite simultanément doivent utiliser le service express: "Entrevue & Réponse".
 
Vos coordonnées
Nom: optionnel
 
Téléphone: optionnel
 
Courriel: requis
 
Ville: requis
 
 
Votre situation
État civil: Célibataire
Marié(e)
Conjoint(e) de fait
Divorcé(e)
Séparé(e)
 
Personne(s)à charge: # requis
 
Revenu mensuel net: $ après impôt
 
Revenu mensuel net: $ du conjoint(e)
 
 
Vos actifs
Résidence  
 
 Propriétaire unique     Copropriétaire (1/2 indivis)
 
     Valeur estimée: $
 
     Hypothèque: Montant dû $
 
     Taxes municipales: Montant dû $
 
     Taxes scolaires: Montant dû $
 
Locataire: Mensualité $
 
Automobile  
 
Propriétaire exclusif
Location
Crédit-bail
Financement avec réserve de propriété
Hypothèque
 
Valeur actuelle: $
 
Montant dû: $
 
Autre(s) véhicule(s)  
 
Propriétaire exclusif
Location
Crédit-bail
Financement avec réserve de propriété
Hypothèque
 
Valeur actuelle: $
 
Montant dû: $
 
REER  
 
Valeur actuelle: $
 
Bénéficiaire:
Époux(se)/ enfant/ parent
Autre: Révocable   Irrévocable
Montant contribué dans les douze derniers mois : $
 
Assurance(s) Vie  
 
Valeur de rachat: $
 
Bénéficiaire: Époux(se)/ enfant/ parent
Autre: Révocable   Irrévocable
 
Placement(s)  
 
Valeur actuelle: $
 
Solde en banque $
 
Autre(s) actif(s)  
 
Description / valeur actuelle
 
 
Vos dettes
Cartes de crédit: $
 
Emprunt(s) bancaire(s): $
 
Prêt(s) personnel(s): $
 
Impôt(s): $
 
Prêt(s) étudiant(s): $
 
Année de fin d'études: #
 
Pension alimentaire (arrérage): $
 
Assurance-chômage et/ou aide sociale reçues en trop: $
 
Pension alimentaire (arrérage): $
 
 
Autre(s) dette(s)
Description / montant dû
 
 
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